--- title: "Как вести себя с зависимым близким: правила для семьи — Трезвоцентр" description: "Когда в семье есть человек с алкогольной или наркотической зависимостью, близкие часто действуют из лучших побуждений: уговаривают, контролируют, прячут." url: https://trezvocentr.ru/blog/kak-vesti-sebya-s-zavisimym-blizkim-pravila-dlya-semi updated: 2026-10-10 language: ru --- [Созависимость и семья](https://trezvocentr.ru/blog/kategoriya/sozavisimost-i-semya) # Как вести себя с зависимым близким: правила для семьи Когда в семье есть человек с алкогольной или наркотической зависимостью, близкие часто действуют из лучших побуждений: уговаривают, контролируют, прячут. Опубликовано 10 октября 2026 10 минут чтения Автор статьи Цыплов Андрей Геннадьевич, специалист по профилактике зависимостей ![Как вести себя с зависимым близким: правила для семьи](/blog/kak-vesti-sebya-s-zavisimym-blizkim-pravila-dlya-semi.webp) Когда в семье есть человек с алкогольной или наркотической зависимостью, близкие часто действуют из лучших побуждений: уговаривают, контролируют, прячут бутылки, гасят долги. Специалисты государственных наркологических служб предупреждают, что многие из этих действий, наоборот, поддерживают болезнь. Ниже собраны правила поведения для семьи по материалам наркологических диспансеров, Московского научно-практического центра наркологии, Роспотребнадзора и клинических рекомендаций Минздрава России. > Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Если зависимый человек проявляет агрессию, угрожает вам или себе, у него признаки отравления, судороги или нарушение сознания, звоните 112. ## Почему поведение семьи так важно Зависимость затрагивает не только самого больного. В [памятке для родственников и друзей Республиканского наркологического диспансера Карелии](https://narkolog-rk.ru/1239180335/pamyatka_dlya_rodstvennikov_i_druzei/) алкоголизм и наркомания названы хроническими прогрессирующими заболеваниями, которые разрушительно действуют на семейное окружение. Жёны, матери, отцы и особенно дети эмоционально втягиваются в болезнь близкого: появляются тревога, обиды и гнев, стыд и вина, страх, падает чувство собственной значимости. В той же [памятке](https://narkolog-rk.ru/1239180335/pamyatka_dlya_rodstvennikov_i_druzei/) сказано главное: видя всё зло в бутылке, родственники пытаются оторвать от неё члена семьи — уговаривают, воспитывают, плачут, угрожают, наказывают, — но зачастую своими действиями способствуют прогрессированию заболевания. Правильное поведение семьи, наоборот, помогает лечению. В [клинических рекомендациях Минздрава России «Синдром зависимости от алкоголя»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/899_1) семейная психотерапия рекомендована для воздействия на семейные факторы, стимулирующие зависимое поведение. По данным [обзора исследований Национального научного центра наркологии в журнале «Вопросы наркологии»](https://psychiatr.ru/download/3568?view=1&name=%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B+5-17_+%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B+%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8+01_2018.pdf), комплексная помощь родственникам позволяет влиять на качество, стойкость и продолжительность ремиссий у больных. На сайте [Семейной программы Московского научно-практического центра наркологии](https://narcologos.ru/semeynaya-programma-pomoshchi-sozavisimym.php) указано, что изменение психологического состояния родственников приводит к изменению поведения всех членов семьи и способствует мотивации самого зависимого на лечение. ## Проверьте себя Прежде чем менять поведение, стоит честно оценить, насколько вы вовлечены в болезнь близкого. В [памятке наркологического диспансера Карелии](https://narkolog-rk.ru/1239180335/pamyatka_dlya_rodstvennikov_i_druzei/) приведён тест из 20 вопросов. Вот некоторые из них: - Приходилось ли вам лгать, чтобы покрыть его пьянство? - Появилось ли у вас чувство, что спиртное для него важнее, чем вы? - Боитесь ли вы прямо сказать ему о чём-то неприятном, опасаясь, что у него начнётся запой? - Разыскиваете ли вы спрятанные им бутылки? - Чувствуете ли вы себя виноватой в том, что не можете удержать его от пьянства? - Думаете ли вы, что если он бросит пить, то все ваши проблемы будут решены? - Отказываетесь ли вы от встреч с друзьями, опасаясь, что он поставит вас в неловкое положение? - Есть ли у вас чувство, что никто не понимает ваших проблем? По [памятке диспансера](https://narkolog-rk.ru/1239180335/pamyatka_dlya_rodstvennikov_i_druzei/), если вы ответили «да» на три и более вопроса из полного теста, возможно, вам нужна профессиональная помощь. Её оказывают врачи-наркологи, психологи, семейные консультанты и специалисты по социальной работе. ## Чего нельзя делать Самые частые ошибки семьи перечислены в материалах государственных наркологических служб. Медицинский психолог Кировского областного наркологического диспансера в [советах родственникам наркозависимых](https://ddcenter43.gosuslugi.ru/novosti/sovety-rodstvennikam-narkozavisimyh-kak-pomoch-blizkomu-cheloveku.html) начинает именно с того, чего не следует делать ни в коем случае. | Ошибка | Почему она вредит | | --- | --- | | Отрицать заболевание | Ожидание, что зависимый сам откажется от вещества, приводит к потере времени | | Жалеть без действий | Сочувствие без шагов к лечению не помогает | | Разговаривать с человеком в состоянии опьянения | Он не воспринимает информацию, а диалог может спровоцировать агрессию | | Читать нотации и устраивать скандалы | Они создают дополнительный стресс и мешают конструктивному общению | | Идти на поводу у зависимого даже при угрозах | Уступки укрепляют привычку манипулировать | | Пытаться лечить зависимость на дому | Нужна профессиональная медицинская помощь | Все пункты таблицы приведены по [материалу Кировского областного наркологического диспансера](https://ddcenter43.gosuslugi.ru/novosti/sovety-rodstvennikam-narkozavisimyh-kak-pomoch-blizkomu-cheloveku.html). Похожие правила дают специалисты [Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора](https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/sozavisimost-semi-ot-alkogolika-ili-narkomana/). | Ещё одна ошибка | Что рекомендуют вместо неё | | --- | --- | | Давать деньги, которые могут пойти на алкоголь или наркотики | Не давать денег и не оплачивать употребление | | Гасить долги зависимого | Не оплачивать его долги, пусть он несёт ответственность за свои поступки | | Скрывать проблему от окружающих | Не скрывать правду, чтобы знакомые не одалживали ему денег | | Тайком помогать зависимому отдельно от других членов семьи | Действовать всем вместе, без тайной помощи | | Устраивать застолья со спиртным | Отказаться от застолий, не провоцировать близкого | | Давать обещания и не выполнять их | Не пустословить и сдерживать свои обещания | Рекомендации во второй таблице приведены по [материалу Роспотребнадзора о созависимости семьи](https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/sozavisimost-semi-ot-alkogolika-ili-narkomana/). ## Что помогает Отказ от вредных действий — только половина дела. В [советах Кировского областного наркологического диспансера](https://ddcenter43.gosuslugi.ru/novosti/sovety-rodstvennikam-narkozavisimyh-kak-pomoch-blizkomu-cheloveku.html) перечислено, что семья может сделать, чтобы создать дома условия для стойкой ремиссии: - избегать осуждения, проявлять понимание и сопереживание, позволять близкому делиться чувствами без страха критики; - установить чёткие границы: объяснить, какие действия для вас неприемлемы, например агрессия и воровство, и быть последовательными в требованиях; - ограничить финансовую поддержку и доступ к деньгам, которые могут быть потрачены на наркотики, например забрать ключи от машины или установить запрет на кредиты; - поощрять здоровые привычки: помочь составить распорядок дня с занятиями, отдыхом, прогулками и спортом; - исключить возможности приобретения наркотиков и алкоголя дома; - отмечать позитивные изменения и хвалить за достижения. В [памятке наркологического диспансера Карелии](https://narkolog-rk.ru/1239180335/pamyatka_dlya_rodstvennikov_i_druzei/) к этому добавлены задачи для самих родственников: узнать как можно больше о природе заболевания, понять, какие действия на пользу, а какие во вред, научиться сохранять эмоциональную трезвость и не брать на себя ответственность за последствия пьянства больного. ### Границы, а не контроль Разница между границами и контролем принципиальна. Контроль — это попытка управлять поведением другого человека: проверять карманы, следить, запрещать. Границы — это ваши правила о том, что вы готовы терпеть, а что нет, и что вы сделаете, если правило нарушено. Умение отличить помощь от контроля и ответственности входит в задачи [Семейной программы Московского научно-практического центра наркологии](https://narcologos.ru/semeynaya-programma-pomoshchi-sozavisimym.php). Там же названа ещё одна задача: научиться эмоционально отстраняться от болезни, а не от близкого человека. Пример границы: «Я не дам денег, пока ты употребляешь. Если ты придёшь домой пьяным, я не буду разговаривать с тобой до утра». Главное в таком правиле — выполнять его каждый раз. В [материале Роспотребнадзора](https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/sozavisimost-semi-ot-alkogolika-ili-narkomana/) последовательность и выполнение обещаний названы среди основных правил поведения родственников. ## Как говорить о лечении Разговор о лечении требует подготовки. Опираясь на [советы Кировского наркологического диспансера](https://ddcenter43.gosuslugi.ru/novosti/sovety-rodstvennikam-narkozavisimyh-kak-pomoch-blizkomu-cheloveku.html), его стоит строить так: 1. Выберите момент, когда близкий трезв: в состоянии опьянения он не воспринимает информацию. 2. Сначала сами проконсультируйтесь у специалиста: он даст рекомендации для вашей ситуации. 3. Говорите без нотаций и скандала, проявляйте понимание. 4. Опирайтесь на конкретные факты, а не на ярлыки и обвинения. 5. Предложите конкретный шаг — консультацию у нарколога в определённый день. 6. Не ждите согласия с первого раза и не теряйте надежду: по тому же материалу, рецидивы возможны, и настраиваться нужно на длительную работу. Важно понимать пределы своих возможностей. Наркологическая помощь, по статье 54 [Федерального закона № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_17437/690db4978a07ab24562b267b83d81c0a3712bc0a/), оказывается при информированном добровольном согласии больного. Поэтому задача семьи — не заставить, а создать условия, при которых человек сам решится лечиться. На странице [Семейной программы МНПЦ наркологии](https://narcologos.ru/semeynaya-programma-pomoshchi-sozavisimym.php) одна из задач работы с родственниками сформулирована так: принять собственное бессилие в решении проблем зависимого, ведь бросить может только тот, кто употребляет. Это не отказ от помощи, а отказ от бесполезной борьбы в одиночку. ## Опасные ситуации Есть ситуации, когда нужно не разговаривать, а звать на помощь. По [материалу Роспотребнадзора](https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/sozavisimost-semi-ot-alkogolika-ili-narkomana/), если произошло воровство или насилие, нужно вызывать наркологов и (или) полицию. [Кировский наркологический диспансер](https://ddcenter43.gosuslugi.ru/novosti/sovety-rodstvennikam-narkozavisimyh-kak-pomoch-blizkomu-cheloveku.html) советует сохранять бдительность и быть готовыми вызвать скорую помощь в экстренной ситуации. Звоните 112, если близкий: - проявляет агрессию, угрожает вам или детям; - говорит о самоубийстве или пытается навредить себе; - не приходит в сознание, редко или поверхностно дышит; - у него судороги, бред или галлюцинации. Не уступайте шантажу. [Специалисты Роспотребнадзора](https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/sozavisimost-semi-ot-alkogolika-ili-narkomana/) советуют сохранять спокойствие и твёрдость, даже если близкий угрожает суицидом, и не покупать ему алкоголь или наркотики и не давать на них денег. При этом любую угрозу самоубийства нужно воспринимать всерьёз и звонить 112. Признаки отравления и белой горячки требуют срочной медицинской помощи. Если человек не просыпается, у него синеют губы или он не узнаёт близких, не ждите утра. ## Если в семье есть дети Дети страдают от зависимости родителя сильнее всех. В [памятке наркологического диспансера Карелии](https://narkolog-rk.ru/1239180335/pamyatka_dlya_rodstvennikov_i_druzei/) дети названы среди тех, кто особенно сильно эмоционально втягивается в болезнь близкого. В [обзоре особенностей детей, выросших в семьях, где родитель страдал алкогольной зависимостью](https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-detey-vyrosshih-v-semyah-gde-roditel-stradal-alkogolnoy-zavisimostyu), описаны три правила, которые формируются в таких семьях: «Не говори, не доверяй, не чувствуй». Ребёнок учится молчать о происходящем, не доверять взрослым и подавлять свои чувства. Поэтому с детьми важно говорить: объяснить, что зависимость — болезнь, а не их вина, что они могут рассказывать о своих чувствах. Если ребёнок стал тревожным, замкнутым или агрессивным, обратитесь к специалисту. Для подростков есть отдельное направление — [помощь подросткам](https://trezvocentr.ru/uslugi/pomoshch-podrostkam). ## Позаботьтесь о себе Помощь нужна не только зависимому. В [перечне наркологических услуг НМИЦ психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского](https://serbsky.ru/category/meduslugi/narchelp/) есть отдельная беседа с жёнами и другими родственниками больных. Семейное консультирование предусмотрено [Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утверждённым приказом Минздрава России от 13.11.2025 № 666н](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030). В клинических рекомендациях [«Острая интоксикация»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/888_1) близким и родственникам пациентов рекомендована семейная психотерапия. Пример того, как устроена такая помощь, — [Семейная программа Московского научно-практического центра наркологии](https://narcologos.ru/semeynaya-programma-pomoshchi-sozavisimym.php). | Параметр | Семейная программа МНПЦ наркологии | | --- | --- | | Цель | Перевести фокус внимания родственников с зависимого на решение собственных проблем | | Длительность цикла | 2 месяца | | Нагрузка | 24–26 лекций по 1,5 часа, 2 раза в неделю | | Формы работы | Лекции, терапевтические группы, групповые и индивидуальные консультации, тренинги | | Группы взаимопомощи | Демонстрационные группы Ал-Анон и Нар-Анон | | Связь с лечением близкого | Подготовка к семейной сессии в реабилитационном отделении | По данным [центра](https://narcologos.ru/semeynaya-programma-pomoshchi-sozavisimym.php), показатели эффективности программы — уменьшение тревоги, страха и гнева, снижение внутреннего напряжения, стабилизация эмоционального состояния и улучшение взаимодействия в семье и на работе. Подготовка к семейной сессии, как указано там же, улучшает взаимоотношения в семье и способствует профилактике срывов. Записаться на консультацию для родственников можно на странице [лечения созависимости](https://trezvocentr.ru/uslugi/lechenie-sozavisimosti). ## После лечения близкого Возвращение домой после лечения — уязвимый период. [Кировский наркологический диспансер](https://ddcenter43.gosuslugi.ru/novosti/sovety-rodstvennikam-narkozavisimyh-kak-pomoch-blizkomu-cheloveku.html) советует помогать близкому постепенно возвращаться к самостоятельной жизни: сначала самообслуживание, затем общение, работа. Можно предложить участие в группах поддержки, волонтёрство, общественные мероприятия. По тому же [материалу](https://ddcenter43.gosuslugi.ru/novosti/sovety-rodstvennikam-narkozavisimyh-kak-pomoch-blizkomu-cheloveku.html), важно исключить дома доступ к алкоголю и наркотикам и отмечать даже небольшие достижения — окончание курса лечения, улучшение самочувствия. Это повышает уверенность и мотивацию. Если вы замечаете признаки приближающегося срыва — возвращение к прежней компании, пропуски занятий, раздражительность, — обсудите это со специалистами, которые ведут лечение. О программах восстановления рассказано на странице [реабилитации](https://trezvocentr.ru/uslugi/reabilitatsiya). ## Права и конфиденциальность Родственник может обратиться за консультацией для себя, даже если зависимый пока отказывается лечиться. Медицинское вмешательство проводится с информированного добровольного согласия, требования к которому закреплены в статье 20 [Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»](http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102152259). Сведения об обращении составляют врачебную тайну по статье 13 того же закона. Перед обращением проверьте лицензию клиники в [Едином реестре лицензий Росздравнадзора](https://roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses) по ИНН или ОГРН. Об условиях конфиденциального обращения рассказано на странице [об анонимности](https://trezvocentr.ru/anonimnost), записаться можно через [контакты](https://trezvocentr.ru/kontakty). ![Цыплов Андрей Геннадьевич — специалист по профилактике зависимостей](/images/specialists/tsyplov-andrey-photo.webp) Автор статьи Цыплов Андрей Геннадьевич Специалист по профилактике зависимостей Магистр педагогического образования. Просветительская и социальная работа, профилактика негативных зависимостей и формирование навыков здорового образа жизни. [Документы и квалификация специалистов](https://trezvocentr.ru/o-klinike) ## Вопросы и ответы ### Можно ли давать зависимому деньги «на еду» или «на проезд»? Специалисты Роспотребнадзора советуют не давать денег и не оплачивать долги зависимого. Кировский наркологический диспансер рекомендует ограничить доступ к деньгам, которые могут быть потрачены на наркотики. Если нужно, оплатите продукты или проезд напрямую. ### Стоит ли скрывать проблему от родственников и друзей? Нет. По материалу Роспотребнадзора, правду лучше не скрывать, чтобы окружающие не одалживали деньги вашему близкому, а внутри семьи действовать вместе, без тайной помощи зависимому. ### Когда лучше говорить с близким о лечении? Когда он трезв. По советам Кировского наркологического диспансера, в состоянии опьянения человек не воспринимает информацию, а разговор может спровоцировать агрессию. ### Можно ли заставить взрослого лечиться? Нет. По статье 54 Федерального закона № 3-ФЗ, наркологическая помощь оказывается при информированном добровольном согласии. Семья может изменить своё поведение и создать условия, при которых человек решится лечиться. ### Что делать, если близкий угрожает самоубийством, когда ему отказывают? Не уступать шантажу, но относиться к угрозе серьёзно. Специалисты Роспотребнадзора советуют сохранять твёрдость и не давать денег на алкоголь или наркотики. Если есть риск для жизни, звоните 112. ### Нужна ли помощь мне самой, если пьёт муж? Если вы постоянно тревожитесь, испытываете вину и потеряли интерес к собственной жизни — да. Ответьте на тест из памятки наркологического диспансера Карелии: три и более ответа «да» говорят о том, что профессиональная помощь может понадобиться. Нужна помощь сейчас? Нарколог приедет на дом по Москве и Московской области в любое время суток. Позвоните — специалист по телефону оценит состояние и скажет, можно ли безопасно помочь дома. Консультация бесплатна и анонимна. +7 (495) 223-15-18 [Как проходит вывод из запоя](https://trezvocentr.ru/uslugi/vyvod-iz-zapoya) Вызов нарколога на дом Москва и область, круглосуточно. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. +7 (495) 223-15-18 ## Читайте также - Созависимость и семья ### [Дети в семье зависимого: последствия и помощь](https://trezvocentr.ru/blog/deti-v-seme-zavisimogo-posledstviya-i-pomosch) Когда мать или отец страдает алкогольной или наркотической зависимостью, больше всех в семье страдают дети. Российские исследования показывают, что у таких. 10 октября 2026 · 10 минут чтения Автор: Цыплов А. Г. - Созависимость и семья ### [Как убедить близкого начать лечение](https://trezvocentr.ru/blog/kak-ubedit-blizkogo-nachat-lechenie) Самая частая ситуация в семье зависимого: все видят проблему, кроме него самого. Человек отрицает зависимость, обещает «завязать сам» или раздражается при любом. 10 октября 2026 · 9 минут чтения Автор: Цыплов А. Г. - Созависимость и семья ### [Созависимость: признаки и как с ней справиться](https://trezvocentr.ru/blog/sozavisimost-priznaki-i-kak-s-ney-spravitsya) Созависимость — состояние близких человека с алкогольной, наркотической или игровой зависимостью, при котором вся жизнь начинает вращаться вокруг его болезни. 10 октября 2026 · 9 минут чтения Автор: Моисеев О. О. Лицензия № Л041-01137-77/00591979. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста. --- Источник: https://trezvocentr.ru/blog/kak-vesti-sebya-s-zavisimym-blizkim-pravila-dlya-semi ООО «МЕДИЦИНА НА ДОМ», ОГРН 1217700375750, ИНН 9728043510. Лицензия на медицинскую деятельность № Л041-01137-77/00591979 от 02.08.2022, Департамент здравоохранения города Москвы. Телефон +7 (495) 223-15-18, круглосуточно. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.