--- title: "Стимуляторы: амфетамин, кокаин — признаки и лечение — Трезвоцентр" description: "Стимуляторы ускоряют работу центральной нервной системы. Зависимость от них формируется быстрее, чем кажется самому человеку, а осложнения затрагивают сразу." url: https://trezvocentr.ru/blog/stimulyatory-amfetamin-kokain-priznaki-i-lechenie updated: 2026-10-09 language: ru --- [Наркомания](https://trezvocentr.ru/blog/kategoriya/narkomaniya) # Стимуляторы: амфетамин, кокаин — признаки и лечение Стимуляторы ускоряют работу центральной нервной системы. Зависимость от них формируется быстрее, чем кажется самому человеку, а осложнения затрагивают сразу. Опубликовано 9 октября 2026 16 минут чтения Автор статьи Седин Валерий Таймуразович, врач-нарколог ![Стимуляторы: амфетамин, кокаин — признаки и лечение](/blog/stimulyatory-amfetamin-kokain-priznaki-i-lechenie.webp) Стимуляторы ускоряют работу центральной нервной системы. Зависимость от них формируется быстрее, чем кажется самому человеку, а осложнения затрагивают сразу психику, сердце, сосуды и почки. Ниже разобрано, какие вещества относятся к этой группе, как распознать интоксикацию, зависимость и синдром отмены, что делать при опасных симптомах и как устроено лечение в России по клиническим рекомендациям Минздрава и действующим нормативным актам. > Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача. Если у человека боль в груди, судороги, потеря сознания, температура выше 39 °C, бред, агрессия или мысли о самоубийстве, звоните 112 или 103. ## Что относится к стимуляторам В клинических рекомендациях Минздрава России [«Острая интоксикация»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/888_1) стимуляторы описаны как группа психоактивных веществ, которые активируют центральную нервную систему и отчасти физическую активность. В эту группу входят амфетамин и его производные, метамфетамин, МДМА, катиноны и их производные. Тот же документ относит к стимуляторам кустарные первитин (метамфетамин) и эфедрон (меткатинон), которые изготавливают из эфедринсодержащих препаратов. Отдельно названы меткатиноны: альфа-PVP, MDPV и мефедрон. На улице их называют «соли», «кристаллы», «скорость». Перечень постоянно пополняется за счёт дизайнерских веществ, близких по строению и эффектам. Кокаин в этих же [клинических рекомендациях по острой интоксикации](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/888_1) выделен отдельно. Это алкалоид из листьев коки. Чаще всего его употребляют в виде гидрохлорида, интраназально или внутривенно, а также в виде крэка, который курят. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра зависимость от кокаина кодируется как F14.2, а от других стимуляторов — как F15.2. Такое кодирование приведено в клинических рекомендациях Минздрава России [«Синдром зависимости от психоактивных веществ (кроме алкоголя и никотина)»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2), разработанных Российским обществом психиатров. | Группа | Примеры веществ | Код МКБ-10 при зависимости | Особенность | | --- | --- | --- | --- | | Кокаин | Кокаина гидрохлорид, крэк | F14.2 | Выделен в отдельную рубрику | | Амфетамины | Амфетамин, метамфетамин, первитин | F15.2 | Действуют дольше кокаина | | Синтетические катиноны | Мефедрон, альфа-PVP, MDPV, эфедрон | F15.2 | Состав уличных смесей непредсказуем | | МДМА | «Экстази» | F15.2 | Сочетает стимулирующий и изменяющий восприятие эффект | Юридический статус этих веществ определяет [перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утверждённый постановлением Правительства РФ № 681](https://www.roszdravnadzor.gov.ru/i/upload/images/2026/3/30/1774879151.29078-1-3386659.pdf). Амфетамин и его производные включены в этот перечень. Кокаин, как поясняет [Генеральная прокуратура России в разъяснении о списках перечня](https://epp.genproc.gov.ru/ru/web/proc_37/activity/legal-education/explain?item=24551535), входит в список II, то есть его оборот ограничен и допускается только в установленных законом целях. ## Почему зависимость формируется быстро Механизм описан в [клинических рекомендациях «Синдром зависимости от психоактивных веществ»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2). Психоактивное вещество возбуждает систему подкрепления мозга, чаще всего за счёт дополнительного выброса дофамина. Повторные приёмы истощают запасы дофамина и снижают чувствительность рецепторов. В итоге без вещества человек чувствует вялость, скуку и эмоциональный дискомфорт, а приём снова на время выравнивает состояние. Этот порочный круг и лежит в основе психической зависимости. У стимуляторов есть своя специфика. По тем же [клиническим рекомендациям Минздрава](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2), для зависимости от кокаина и других стимуляторов характерны быстрое формирование психической зависимости, слабо выраженная физическая зависимость и преобладание периодической формы употребления. Период вредного употребления и начальная стадия протекают стремительно, поэтому переход от начальной стадии к средней часто невозможно проследить. Отдельно в рекомендациях отмечен рост распространённости новых синтетических производных амфетамина и метамфетамина. По данным [клинических рекомендаций по синдрому зависимости](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2), эти вещества действуют дольше и обладают более высокой наркогенностью. У зависимых от них чаще бывают передозировки с инфарктами, инсультами и рабдомиолизом, а также психотические расстройства. Масштаб проблемы в России виден по официальной статистике, приведённой в тех же [клинических рекомендациях Минздрава](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2): в 2022 году было зарегистрировано 229 743 пациента с синдромом зависимости от наркотиков, или 157,8 на 100 тысяч населения. ## Признаки употребления стимуляторов Признаки острой интоксикации подробно перечислены в клинических рекомендациях Минздрава России [«Острая интоксикация»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/888_1). Ни один отдельный признак не доказывает употребление. Важна совокупность симптомов и их связь с изменениями поведения. | Сфера | Лёгкая и средняя интоксикация | Тяжёлая интоксикация | | --- | --- | --- | | Настроение и поведение | Эйфория, повышенная самооценка, многоречивость, непродуктивная суета | Острый параноидный психоз, делирий, бредоподобные идеи | | Эмоции | Быстрая смена настроения, раздражительность, настороженность, конфликтность | Агрессия, страх преследования | | Сон и аппетит | Снижение потребности в сне и еде | Длительная бессонница, истощение | | Кожа и слизистые | Бледность кожи, сухость слизистых | Нарастающая бледность, тошнота, рвота | | Сердце и сосуды | Учащённый пульс, повышенное давление | Нарушения ритма, инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака | | Нервная система | Широкие зрачки с вялой реакцией на свет, тремор, стереотипные движения губ и языка | Судорожные припадки | | Почки | Обычно без явных проявлений | Острая почечная недостаточность | У кокаина есть характерные черты. По [клиническим рекомендациям по острой интоксикации](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/888_1), лёгкое и среднее опьянение кокаином напоминает гипоманию: прилив сил, ощущение особой сообразительности, «блеск глаз», расширенные зрачки. При тяжёлой интоксикации часто развивается параноидный психоз с тактильными галлюцинациями — человеку кажется, что по телу ползают насекомые или что-то зудит под кожей. Возможны тахиаритмии, фибрилляция желудочков, инфаркт и инсульт. При систематическом интраназальном употреблении у человека может появиться хронический насморк. Этот признак врач учитывает при осмотре, как указано в [клинических рекомендациях по синдрому зависимости](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2). Родственники обычно замечают не отдельные симптомы, а их чередование. Несколько суток человек почти не спит, много говорит и строит планы. Затем следует период подавленности, долгого сна и повышенного аппетита. Такая цикличность соответствует периодической форме употребления, которую [рекомендации Минздрава](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2) называют типичной для стимуляторов. ## Как врач ставит диагноз зависимости Диагноз устанавливает врач-психиатр-нарколог. Согласно [клиническим рекомендациям «Синдром зависимости от психоактивных веществ»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2), для диагноза нужно не менее трёх признаков из шести, проявлявшихся в течение года: - сильное желание или труднопреодолимая тяга к приёму вещества; - потеря контроля над началом, окончанием или дозой; - синдром отмены при прекращении или снижении дозы либо приём вещества, чтобы его избежать; - рост толерантности, когда для прежнего эффекта нужна большая доза; - поглощённость употреблением в ущерб другим интересам и обязанностям; - продолжение употребления, несмотря на явный вред. При подозрении на зависимость от стимуляторов врач, по тем же [рекомендациям](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2), целенаправленно выясняет жалобы на влечение к веществу и связанные с ним нарушения настроения, сна и поведения. Отдельно оцениваются снижение памяти и интеллекта, «недержание аффекта» и частые депрессивно-дисфорические реакции. ### Лабораторные анализы Анализ мочи дополняет клиническую диагностику, но не заменяет её. В [клинических рекомендациях по синдрому зависимости](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2) для первичного скрининга рекомендован иммунохимический анализ мочи. При положительном результате нужен подтверждающий тест методами газовой хроматографии с масс-спектрометрией или высокоэффективной жидкостной хроматографии. | Вещество | Срок выявления при иммунохимическом анализе мочи | Комментарий | | --- | --- | --- | | Амфетамины | 2–3 дня | Точность скрининга ниже, чем для кокаина | | Кокаин при эпизодическом употреблении | 2–3 дня | Точность скрининга относительно высокая | | Кокаин при систематическом употреблении | До 8 дней | Срок зависит от частоты приёма | | Дизайнерские стимуляторы | Не выявляются | Нужны хроматографические методы | Данные таблицы взяты из [клинических рекомендаций Минздрава по синдрому зависимости](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2). Отрицательный тест-полоска из аптеки не исключает употребления синтетических катинонов: современные дизайнерские вещества иммунохимическим методом не определяются. Перед лечением эти же [рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2) предусматривают биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ. Цель — исключить сопутствующие заболевания и оценить безопасность терапии. Для стимуляторов ЭКГ особенно важна из-за их влияния на сердечный ритм. ## Синдром отмены: «отходняк» и депрессия После прекращения приёма стимуляторов основные проявления психические, а не физические. В клинических рекомендациях Минздрава России [«Синдром отмены психоактивных веществ»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/32_2) обязательным признаком отмены кокаина и других стимуляторов названо нарушение настроения — депрессия и (или) ангедония, то есть неспособность получать удовольствие. Помимо этого, по тем же [рекомендациям по синдрому отмены](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/32_2), врач обращает внимание на сильное желание употребить, апатию и слабость, заторможенность или возбуждение, глубокий «летаргический» сон, повышенный аппетит, бессонницу или сонливость, а также неприятные, причудливые сновидения. | Параметр | Кокаин | Амфетамины и другие стимуляторы | | --- | --- | --- | | Начало после последнего приёма | Через 24 часа | Через 12–24 часа | | Пик выраженности | 3–4-е сутки | 2–4-е сутки | | Длительность острых проявлений | 10–14 дней | 7–14 дней | | Тяжёлые случаи | Симптомы сохраняются до 1 месяца | До 1 месяца | | Ведущие симптомы | Депрессия и дисфория, чередование облегчения и ухудшения | Тяжёлая депрессия | | Возможные психозы | Делирий или острый параноид длительностью 3–15 дней | Делирий или острый параноид, хронические амфетаминовые психозы от 2–3 недель до нескольких месяцев | Сроки в таблице приведены по [клиническим рекомендациям «Синдром отмены психоактивных веществ»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/32_2). Там же отмечено, что тяжелее всего протекает отмена производных эфедрина — эфедрона и первитина. Главная опасность этого периода — суицидальный риск. По [рекомендациям Минздрава по синдрому отмены](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/32_2), на фоне депрессивно-дисфорических расстройств при отмене кокаина могут возникать идеи преследования и суицидальные мысли. Человек ощущает безысходность и внутреннюю пустоту, а влечение к наркотику нередко становится непреодолимым и приводит к срыву. В тех же [рекомендациях](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/32_2) указано, что специфических лекарств для лечения отмены кокаина и других стимуляторов нет, терапия симптоматическая. Поэтому «капельница, которая всё снимет», не решает проблему: задача врача — контролировать депрессию, сон, психотические симптомы и соматическое состояние. ## Осложнения и опасные состояния Острые осложнения стимуляторов связаны прежде всего с сердцем, сосудами и мозгом. В [клинических рекомендациях по острой интоксикации](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/888_1) отравление стимуляторами описано как состояние с выраженным психомоторным возбуждением, нарушениями ритма сердца и ишемией жизненно важных органов — мозга, сердца, почек. Такие пациенты нуждаются в специализированной токсикологической помощи. Звоните 112 или 103, если после употребления стимуляторов появились: - боль или давление в груди, перебои в работе сердца; - судороги или потеря сознания; - внезапная слабость в руке или ноге, асимметрия лица, нарушение речи; - очень высокая температура тела, горячая сухая кожа, спутанность; - тёмная моча, сильные боли в мышцах, резкое уменьшение мочеиспускания; - галлюцинации, бред преследования, агрессия или попытки навредить себе. До приезда бригады не оставляйте человека одного, уберите опасные предметы, обеспечьте прохладу и доступ воздуха. Не пытайтесь «успокоить» его алкоголем, снотворными или другими веществами: сочетания непредсказуемы. Если человек без сознания, но дышит, уложите его на бок. Порядок действий скорой определён нормативно. Согласно [Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утверждённому приказом Минздрава России от 13.11.2025 № 666н](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030), скорая медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в соответствии с общим порядком оказания скорой помощи. ### Психозы при употреблении синтетических стимуляторов Психотические расстройства — одно из самых частых тяжёлых последствий употребления катинонов. В [диссертационном исследовании Сеченовского университета о психотических расстройствах, связанных с синтетическими катинонами](https://www.sechenov.ru/upload/iblock/522/miv4941462ipsy6nv50pu6fu2e0t6llf/DISSERTATSIYA-Severtsev.pdf), психозы развивались у 63,7 % пациентов, употреблявших альфа-PVP, и у 30,8 % пациентов, употреблявших мефедрон. Для таких состояний у Минздрава России есть отдельные [клинические рекомендации «Психотическое расстройство», вызванное употреблением психоактивных веществ](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/817_1), в том числе кокаина и других стимуляторов. Психоз — показание к осмотру психиатра-нарколога или психиатра в тот же день, а при агрессии или угрозе жизни — к вызову скорой. ### Долгосрочные последствия При длительном употреблении нарастают изменения личности и когнитивных функций. В [клинических рекомендациях по синдрому зависимости](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2) среди жалоб, которые врач выясняет у таких пациентов, перечислены снижение памяти и интеллекта, эмоциональная неустойчивость и частые депрессивно-дисфорические реакции. На конечной стадии зависимости, по этим же рекомендациям, обычно выявляются стойкие соматоневрологические нарушения и социальные проблемы. ## Лечение зависимости от стимуляторов Лечение не сводится к одному методу. В [клинических рекомендациях Минздрава по синдрому зависимости](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2) терапия описана как многоэтапный, комплексный, индивидуальный и длительный процесс. Зависимость рассматривается как хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поэтому длительная поддерживающая терапия обязательна и может продолжаться несколько лет. По тем же [рекомендациям](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2), задачи терапии таковы: профилактика рецидивов и поддержание ремиссии, купирование патологического влечения для проведения психотерапии и реабилитации, предотвращение осложнений и лечение сопутствующих психических расстройств. Критерий эффективности — стабилизация состояния и воздержание от употребления. | Этап | Цель | Что входит | | --- | --- | --- | | Неотложная помощь | Устранить угрозу жизни | Скорая помощь, токсикологическое или реанимационное отделение при отравлении | | Обследование | Подтвердить диагноз и оценить риски | Осмотр, анализы крови и мочи, ЭКГ, химико-токсикологическое исследование | | Лечение синдрома отмены | Пережить острый период без осложнений | Симптоматическая терапия, контроль депрессии, сна и психотических симптомов | | Противорецидивная терапия | Снизить влечение и удержать ремиссию | Медикаменты по показаниям, психотерапия | | Медицинская реабилитация | Восстановить социальное функционирование | Работа мультидисциплинарной команды, трудовая терапия, социальное сопровождение | | Диспансерное наблюдение | Вовремя заметить риск срыва | Регулярные визиты к психиатру-наркологу | ### Лекарственная терапия Специфических препаратов, которые «блокировали» бы стимуляторы так же, как налтрексон блокирует опиоиды, нет. Об этом прямо сказано в разделе для пациентов [клинических рекомендаций по синдрому зависимости](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2): в отличие от опиоидной зависимости, специфических препаратов для лечения зависимости от кокаина нет, основная задача — предупредить психические осложнения. Вместе с тем в этих [рекомендациях Минздрава](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2) перечислены конкретные подходы: - пациентам с зависимостью от кокаина рекомендован дисульфирам для стабилизации ремиссии при отсутствии противопоказаний, причём в документе это назначение отмечено как применение вне зарегистрированных показаний; - при сопутствующей депрессии и тревоге рекомендованы антидепрессанты; - при возбуждении, агрессии, импульсивном и суицидальном поведении в структуре влечения рекомендованы антипсихотические средства, но на ограниченное время, поскольку длительный приём вызывает вялость и субдепрессию; - всем пациентам проводится симптоматическое лечение по медицинским показаниям. Подбирать препараты, дозы и длительность может только врач. Самостоятельный приём снотворных, транквилизаторов или антидепрессантов «по совету знакомых» на фоне стимуляторов опасен из-за влияния на сердце и риска новой зависимости. ### Психотерапия Психотерапия — не дополнение, а основа лечения стимуляторной зависимости, ведь физическая зависимость здесь выражена слабо, а психическая — сильно. В клинических рекомендациях Российского общества психиатров [«Пагубное (с вредными последствиями) употребление психоактивных веществ»](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/592_3) психотерапия названа основной формой наркологической помощи при пагубном употреблении, а когнитивно-поведенческая психотерапия рекомендована всем таким пациентам для коррекции поведенческих и эмоциональных нарушений. На практике психотерапевт помогает распознавать триггеры — места, людей, состояния, с которыми связано употребление. Пациент учится справляться с влечением, переживать скуку и ангедонию первых месяцев трезвости, восстанавливать сон и режим. Часто подключают семейное консультирование. Оно прямо предусмотрено [Порядком оказания помощи по профилю «психиатрия-наркология» (приказ Минздрава России № 666н)](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030) наряду с мотивационным консультированием, которое побуждает человека к лечению и наблюдению. ### Где и в каком формате лечиться [Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030), действующий с 1 сентября 2026 года, предусматривает четыре условия оказания помощи. Выбор зависит от тяжести состояния. | Условия | Что означает | Когда уместны | | --- | --- | --- | | Вне медицинской организации | Помощь бригады скорой на месте вызова и при транспортировке | Отравление, психоз, судороги, боль в груди | | Амбулаторно, в том числе на дому | Без круглосуточного наблюдения | Стабильное состояние, сохранённая мотивация, нет психоза | | Дневной стационар | Наблюдение и лечение в дневное время | Нужен ежедневный контроль, но не круглосуточный | | Стационар | Круглосуточное наблюдение и лечение | Тяжёлое и среднетяжёлое течение, нужна дифференциальная диагностика, нет эффекта от амбулаторного лечения | Показания к стационару в таблице взяты из пункта 18 [Порядка № 666н](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030). При стимуляторной зависимости к ним на практике чаще всего приводят тяжёлая депрессия в период отмены, суицидальные мысли и психотические эпизоды. ### Реабилитация и роли специалистов После лечения, при наличии показаний, пациента направляют на медицинскую реабилитацию. Согласно пункту 21 [Порядка оказания помощи по профилю «психиатрия-наркология»](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030), она строится на мультидисциплинарном подходе с участием медицинских психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников и инструкторов по трудовой терапии. | Специалист | Основная задача | | --- | --- | | Врач-психиатр-нарколог | Диагностика, лечение, медицинская реабилитация, диспансерное наблюдение, направление в стационар и к другим врачам | | Врач-психотерапевт | Психотерапия, включая когнитивно-поведенческие методы | | Медицинский психолог | Психодиагностика и психологическая коррекция | | Специалист по социальной работе | Восстановление социальных связей, помощь с трудоустройством и документами | | Инструктор по трудовой терапии | Восстановление трудовых навыков и режима дня | Функции врача-психиатра-нарколога перечислены в пункте 9 [Порядка № 666н](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030). Должности врача-психотерапевта и медицинского психолога предусмотрены в рекомендуемых штатных нормативах наркологического диспансера в том же приказе. Подробнее о программах восстановления — на странице [реабилитации](https://trezvocentr.ru/uslugi/reabilitatsiya). ## Что говорит закон Потребление наркотических средств без назначения врача в России запрещено статьёй 40 [Федерального закона № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»](https://roszdravnadzor.gov.ru/spec/drugs/documents/158). Ответственность за это установлена [статьёй 6.9 КоАП РФ](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34661/6b8bbf2b2605b8ac8baee51ec758a3b2c2fe75c4/): штраф от 4 до 5 тысяч рублей или административный арест до 15 суток. Для тех, кто решил лечиться, важно примечание к той же [статье 6.9 КоАП РФ](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34661/6b8bbf2b2605b8ac8baee51ec758a3b2c2fe75c4/): лицо, добровольно обратившееся в медицинскую организацию для лечения в связи с потреблением наркотиков без назначения врача, освобождается от административной ответственности за это правонарушение. Согласие пациента обязательно. Статья 54 [Федерального закона № 3-ФЗ](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_17437/690db4978a07ab24562b267b83d81c0a3712bc0a/) устанавливает, что наркологическая помощь больным наркоманией оказывается при их информированном добровольном согласии, а несовершеннолетним — с согласия одного из родителей или иного законного представителя. Общие требования к такому согласию закреплены в статье 20 [Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»](http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102152259), а сохранение врачебной тайны — в статье 13 того же закона. Есть важная юридическая деталь о том, где лечиться. Статья 55 [Федерального закона № 3-ФЗ](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_17437/cc09445d910c2fae258628c3e125c921e47c5cff/) устанавливает, что профилактика, диагностика наркомании и медицинская реабилитация осуществляются в медицинских организациях, а лечение больных наркоманией — только в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. [Порядок № 666н](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030) повторяет это правило и одновременно допускает оказание помощи по профилю «психиатрия-наркология» организациями государственной, муниципальной и частной систем при наличии лицензии на работы по психиатрии-наркологии. Диагноз «наркомания», по [клиническим рекомендациям по синдрому зависимости](https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/161_2), ставится, только если вещество включено в перечень наркотических средств и психотропных веществ. Если вещество в перечень не входит, расстройство квалифицируется как токсикомания. Перед обращением в любую клинику проверьте её лицензию в [Едином реестре лицензий Росздравнадзора](https://roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses). Искать надёжнее по ИНН или ОГРН. В карточке лицензии должны быть указаны работы по психиатрии-наркологии и адрес, по которому ведётся приём. Об условиях конфиденциального обращения в нашу клинику рассказано на странице [об анонимности](https://trezvocentr.ru/anonimnost). ## Как помочь близкому Родственникам важно действовать последовательно: 1. Оцените безопасность. При признаках отравления, психоза или суицидальных высказываниях сразу звоните 112. 2. Говорите в трезвый период, а не на высоте интоксикации или в первые дни «отходняка», когда человек раздражителен. 3. Описывайте конкретные факты: бессонные ночи, пропуски работы, долги. Избегайте ярлыков и угроз. 4. Предложите конкретный шаг: консультацию психиатра-нарколога в определённый день и время. 5. Не покрывайте последствия употребления: не оплачивайте долги и не придумывайте оправдания перед работодателем. 6. Получите помощь для себя. Семейное консультирование предусмотрено [Порядком оказания наркологической помощи](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030) как одна из мер профилактики. Принудить взрослого к лечению нельзя: наркологическая помощь, по статье 54 [Федерального закона № 3-ФЗ](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_17437/690db4978a07ab24562b267b83d81c0a3712bc0a/), оказывается с его информированного добровольного согласия. Исключения устанавливает закон, в том числе решение суда, которое [Порядок № 666н](http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512230030) называет одним из оснований для оказания специализированной помощи. Если человек согласился, записаться на консультацию можно на странице [лечения наркотической зависимости](https://trezvocentr.ru/uslugi/lechenie-narkoticheskoy-zavisimosti) или через [контакты](https://trezvocentr.ru/kontakty). ![Седин Валерий Таймуразович — врач-нарколог](/images/specialists/sedin-valeriy-photo.webp) Автор статьи Седин Валерий Таймуразович Врач-нарколог Среднее профессиональное медицинское образование по специальности «Лечебное дело». Профессиональная переподготовка по программе «Наркология» и подготовка по скорой и неотложной помощи. [Документы и квалификация специалистов](https://trezvocentr.ru/o-klinike) ## Вопросы и ответы ### Можно ли бросить амфетамин или кокаин самостоятельно? Физическая зависимость от стимуляторов выражена слабо, поэтому опасность самостоятельного отказа связана не с «ломкой», а с депрессией, суицидальными мыслями и психозами в период отмены. Это описано в клинических рекомендациях «Синдром отмены психоактивных веществ». Без психотерапии и наблюдения высок риск срыва, поэтому лучше хотя бы один раз проконсультироваться с психиатром-наркологом. ### Сколько длится «отходняк» после стимуляторов? По рекомендациям Минздрава по синдрому отмены, острые проявления после кокаина проходят за 10–14 дней, после амфетаминов — за 7–14 дней, в тяжёлых случаях симптомы держатся до месяца. Сниженное настроение и тяга могут сохраняться дольше, поэтому поддерживающая терапия продолжается после острого периода. ### Покажет ли тест употребление мефедрона или «солей»? Обычный иммунохимический тест может их не показать. В клинических рекомендациях по синдрому зависимости указано, что современные дизайнерские стимуляторы этим методом не выявляются, для них нужны хроматографические исследования в лаборатории. ### Есть ли таблетка или укол от зависимости от стимуляторов? Универсального средства нет. Клинические рекомендации Минздрава предусматривают дисульфирам для стабилизации ремиссии при зависимости от кокаина, антидепрессанты при депрессии и тревоге и кратковременные курсы антипсихотиков при возбуждении. Основой лечения остаются психотерапия и реабилитация. ### Будут ли последствия для работы, если обратиться за лечением? Добровольное обращение за лечением освобождает от административной ответственности за потребление, как указано в примечании к статье 6.9 КоАП РФ. Сведения о здоровье составляют врачебную тайну по статье 13 Федерального закона № 323-ФЗ. При этом Порядок № 666н обязывает медицинские организации сообщать о выявленных противопоказаниях у владельцев оружия, частных охранников и детективов, а с 1 марта 2027 года — и у водителей. ### Когда при употреблении стимуляторов нужна скорая? При боли в груди, перебоях в сердце, судорогах, потере сознания, признаках инсульта, высокой температуре, бреде, агрессии и мыслях о самоубийстве. Клинические рекомендации по острой интоксикации относят инфаркт, инсульт, судорожные припадки, острую почечную недостаточность и психозы к возможным осложнениям тяжёлой интоксикации стимуляторами. Звоните 112 или 103. Нужна помощь сейчас? Нарколог приедет на дом по Москве и Московской области в любое время суток. Позвоните — специалист по телефону оценит состояние и скажет, можно ли безопасно помочь дома. Консультация бесплатна и анонимна. +7 (495) 223-15-18 [Как проходит вывод из запоя](https://trezvocentr.ru/uslugi/vyvod-iz-zapoya) Вызов нарколога на дом Москва и область, круглосуточно. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. +7 (495) 223-15-18 ## Читайте также - Наркомания ### [Каннабис: последствия для психики и лечение зависимости](https://trezvocentr.ru/blog/kannabis-posledstviya-dlya-psihiki-i-lechenie-zavisimosti) Марихуану часто считают «лёгким» наркотиком, но клинические рекомендации Минздрава России описывают её последствия иначе: амотивационный синдром, снижение. 9 октября 2026 · 13 минут чтения Автор: Подсвиров А. С. - Наркомания ### [Опиоидная зависимость: признаки, стадии и лечение](https://trezvocentr.ru/blog/opioidnaya-zavisimost-priznaki-stadii-i-lechenie) Опиоидная зависимость формируется быстрее большинства других видов наркотической зависимости, а синдром отмены при ней один из самых тяжёлых. 9 октября 2026 · 13 минут чтения Автор: Подсвиров А. С. - Наркомания ### [Синтетические наркотики: признаки, последствия и лечение](https://trezvocentr.ru/blog/sinteticheskie-narkotiki-priznaki-posledstviya-i-lechenie) Синтетические наркотики сегодня занимают первое место на российском нелегальном рынке. Они вызывают зависимость быстрее растительных, тяжелее бьют по сердцу и. 9 октября 2026 · 10 минут чтения Автор: Седин В. Т. Лицензия № Л041-01137-77/00591979. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста. --- Источник: https://trezvocentr.ru/blog/stimulyatory-amfetamin-kokain-priznaki-i-lechenie ООО «МЕДИЦИНА НА ДОМ», ОГРН 1217700375750, ИНН 9728043510. Лицензия на медицинскую деятельность № Л041-01137-77/00591979 от 02.08.2022, Департамент здравоохранения города Москвы. Телефон +7 (495) 223-15-18, круглосуточно. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.