Алкогольная интоксикация
Тяжёлое опьянение, многодневный запой, отравление крепким алкоголем. При подозрении на суррогаты — срочная помощь.
Медицинское очищение организма под наблюдением врача
Детоксикация организма при интоксикации
Детоксикация при отравлении алкоголем, наркотиками, лекарствами и их сочетаниями. Врач оценивает тяжесть состояния, назначает анализы и определяет, где безопаснее лечиться — дома или в стационаре с круглосуточным наблюдением.
- Круглосуточно
- Анонимно
- Анализы и ЭКГ
- Стационар при показаниях
Что такое медицинская детоксикация
Детоксикация — это не «капельница для очистки крови», а комплекс мер, который выбирают по конкретному веществу и тяжести состояния: поддержка дыхания и кровообращения, коррекция водно-электролитного баланса, антидоты там, где они есть, и контроль осложнений. Клинические рекомендации прямо указывают: лечение часто симптоматическое, потому что концентрацию вещества невозможно определить сразу. Поэтому первое, что делает врач, — не ставит систему, а осматривает пациента и выясняет, что, сколько и когда было принято.
Наркотические вещества
Опиоиды, стимуляторы, синтетические каннабиноиды, так называемые «соли». Состояние может меняться очень быстро.
Лекарства и их сочетания
Снотворные, успокоительные, обезболивающие, особенно в сочетании с алкоголем. Такое сочетание угнетает дыхание сильнее, чем каждое вещество отдельно.
Период после употребления
Разбитость, обезвоживание, бессонница и тревога после эпизода употребления, когда острое опьянение уже прошло.
Степени алкогольной интоксикации
От степени зависит, нужна ли помощь врача и где её безопаснее оказывать. Ориентиры по концентрации алкоголя в крови — ниже.
0,5–1,5 г/л
Лёгкая
Речь и поведение почти не изменены, человек контролирует себя усилием воли. Специального лечения обычно не требуется.
1,5–3 г/л
Средняя
Расторможенность, агрессия, шаткая походка, учащённый пульс, повышение давления. Может потребоваться помощь врача.
3–5 г/л
Тяжёлая
Человек не может стоять, речь неразборчива, возможны рвота, холодный пот, падение давления, помрачение сознания.
угроза жизни
Отравление
Кома, нарушения дыхания и работы сердца. Требуется реанимация — звоните 103, не дожидаясь врача клиники.
Диапазоны концентрации алкоголя в крови приведены по клиническим рекомендациям Минздрава. При этом рекомендации подчёркивают: тяжесть интоксикации не всегда совпадает с концентрацией вещества, поэтому решающим остаётся осмотр.
Дома или в стационаре
Окончательно решает врач, но есть признаки, по которым можно заранее понять, какой вариант подойдёт.
Можно лечиться дома
- Лёгкая или средняя интоксикация, человек в сознании и отвечает на вопросы
- Известно, что и сколько было выпито или принято
- Нет судорог, галлюцинаций, болей в груди, выраженной одышки
- Рядом есть взрослый, который останется с пациентом
Нужен стационар
- Судорожные приступы в последние 24–48 часов
- Спутанность сознания, делирий, галлюцинации
- Сочетание веществ или неизвестное вещество
- Тяжёлые болезни сердца, лёгких, печени или почек
- Подозрение на отравление метанолом или суррогатами
При подозрении на метанол, изопропанол или другие вещества, превращающиеся в организме в токсичные соединения, рекомендации требуют экстренного перевода в токсикологическое отделение с аппаратурой экстракорпоральной детоксикации. В этом случае единственно правильное действие — вызвать скорую по номеру 103.
Из чего состоит детоксикация
Осмотр и шкалы
Давление, пульс, дыхание, сатурация, неврологический статус. Уровень возбуждения или угнетения сознания оценивают по стандартизированным шкалам.
Анализы
Общий и биохимический анализ крови, глюкоза, анализ мочи, при необходимости — электролиты и кислотно-щелочное состояние.
ЭКГ
По рекомендациям электрокардиограмма в стационаре выполняется не позднее двух часов с момента поступления.
Химико-токсикологическое исследование
Когда экспресс-тест отрицательный, а картина не соответствует ему, проводят лабораторный анализ методами хромато-масс-спектрометрии.
Инфузионная терапия
Растворы для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Объём подбирают индивидуально и ограничивают при болезнях сердца, лёгких, печени и почек.
Лечение осложнений
Защита печени и нервной системы, профилактика судорог и психоза, восстановление сна — по назначению врача и только по показаниям.
Почему нельзя полагаться на экспресс-тест
Многие вещества — синтетические каннабиноиды, часть стимуляторов, галлюциногены, ГАМК-миметики — тест-полосками не выявляются.
Алкотестер не определяет метанол и другие спирты. Если человек выглядит тяжелее, чем показывает прибор, нужно исключить отравление суррогатом.
Отрицательный результат не исключает интоксикацию. Решение о лечении принимается по клинической картине и лабораторным данным.
Что происходит в стационаре ночью
Самые опасные осложнения — судороги, психоз, нарушения ритма — чаще развиваются не в первые часы, а позже, нередко ночью. Поэтому в стационаре наблюдение не прекращается: медсестра поста контролирует показатели мониторов, дежурный врач оценивает состояние и корректирует лечение.
- Мониторинг давления, пульса и сатурации
- Контроль объёма жидкости и диуреза
- Оценка сознания и поведения
- Дежурный врач на связи всю ночь
Что после детоксикации
1
Восстановление сна и питания
После детоксикации организму нужно несколько дней, чтобы восстановить сон, аппетит и водный баланс.
2
Оценка зависимости
Если интоксикация — часть регулярного употребления, врач обсудит лечение зависимости и противорецидивную терапию.
3
План на ближайшие недели
Рекомендации в выписке: что можно, чего нельзя, когда прийти на повторный приём и к кому обращаться при ухудшении.
Цены на детоксикацию организма
Точная стоимость определяется после консультации специалиста с учётом состояния пациента и необходимого объёма помощи.
Детоксикация организма
| Услуга | Что входит | Формат | Цена |
|---|---|---|---|
| Детоксикация на дому | Алкоголь, наркотики, лекарства и их сочетания; лёгкая и средняя тяжесть | Выезд | от 5 000 ₽ |
| Детоксикация в стационаре | Тяжёлые и смешанные отравления, круглосуточное наблюдение | Стационар | от 9 000 ₽ |
| Анализы крови и мочи | Общий и биохимический анализ крови, глюкоза, анализ мочи | Выезд / клиника | 4 800 ₽ |
| ЭКГ | По показаниям | Выезд / клиника | 2 000 ₽ |
| Химико-токсикологическое исследование | При подозрении на неизвестное вещество | Клиника | от 3 000 ₽ |
Вопросы о детоксикации
Вывод из запоя — частный случай детоксикации, когда главная задача — безопасно прервать многодневное употребление алкоголя. Детоксикация шире: её проводят при отравлении наркотиками, лекарствами, суррогатами и при сочетании веществ.
При лёгкой и средней интоксикации без осложнений — часто да, врач приезжает на дом. При судорогах, спутанности сознания, неизвестном веществе или тяжёлых хронических болезнях безопаснее стационар.
От нескольких часов при лёгкой интоксикации до нескольких суток при тяжёлом состоянии или синдроме отмены. Срок зависит от вещества, дозы, стажа употребления и сопутствующих болезней.
Обычно общий и биохимический анализ крови, глюкозу, анализ мочи, ЭКГ. При необходимости — электролиты, кислотно-щелочное состояние и химико-токсикологическое исследование.
Медицинская детоксикация проводится по показаниям — при интоксикации или отравлении. Капельницы без показаний не очищают организм и сами могут нагружать сердце и почки.
Немедленно вызвать скорую по номеру 103. Уложить человека на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой, не оставлять одного, не давать ничего пить и не пытаться вызвать рвоту.
Обязательно. От этого зависит выбор лечения и антидотов. Врач соблюдает врачебную тайну, и сведения о веществах не передаются третьим лицам без согласия пациента, кроме случаев, прямо предусмотренных законом.
Слабость, нарушения сна, тревога и перепады настроения могут сохраняться несколько дней, особенно после длительного употребления. Если состояние ухудшается, появились галлюцинации или боли в груди — это повод срочно обратиться к врачу.
Да. Помощь оказывается анонимно, сведения о лечении составляют врачебную тайну.
Такие пациенты требуют особой осторожности: объём инфузий ограничивают, а наблюдение усиливают. Поэтому при серьёзных болезнях сердца детоксикацию чаще проводят в стационаре.
Нет, она снимает интоксикацию, но не лечит зависимость. После неё врач предлагает следующий шаг: противорецидивное лечение, психотерапию или реабилитацию.
Материал подготовлен на основе клинических рекомендаций Минздрава России «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Острая интоксикация» и «Токсическое действие алкоголя» и не заменяет консультацию врача.
Детоксикация в округах Москвы и городах Подмосковья
Города Московской области
- Апрелевка
- Балашиха
- Белоозёрский
- Бронницы
- Верея
- Видное
- Волоколамск
- Воскресенск
- Высоковск
- Голицыно
- Дедовск
- Дзержинский
- Дмитров
- Долгопрудный
- Домодедово
- Дрезна
- Дубна
- Егорьевск
- Жуковский
- Зарайск
- Звенигород
- Ивантеевка
- Истра
- Кашира
- Клин
- Коломна
- Королёв
- Котельники
- Красноармейск
- Красногорск
- Краснозаводск
- Краснознаменск
- Кубинка
- Куровское
- Ликино-Дулёво
- Лобня
- Лосино-Петровский
- Луховицы
- Лыткарино
- Люберцы
- Можайск
- Мытищи
- Наро-Фоминск
- Ногинск
- Одинцово
- Озёры
- Орехово-Зуево
- Павловский Посад
- Пересвет
- Подольск
- Протвино
- Пушкино
- Пущино
- Раменское
- Реутов
- Рошаль
- Руза
- Сергиев Посад
- Серпухов
- Солнечногорск
- Старая Купавна
- Ступино
- Талдом
- Фрязино
- Химки
- Хотьково
- Черноголовка
- Чехов
- Шатура
- Щёлково
- Электрогорск
- Электросталь
- Электроугли
- Яхрома
Не уверены, насколько опасно состояние
Позвоните — врач по телефону задаст несколько вопросов и скажет, достаточно ли выезда на дом или нужен стационар. При угрозе жизни — 103.
Лицензия № Л041-01137-77/00591979. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.