Расстройство, вызванное азартными играми
Ставки, казино, покер, лотереи — офлайн (6C50.0) или онлайн (6C50.1).
Азартные игры, ставки, онлайн-казино и видеоигры
Игровая зависимость — признанное психическое расстройство, а не слабость характера. Психотерапевт помогает остановить игру, разобраться с долгами и чувством вины, восстановить сон и отношения. Работаем и с самим человеком, и с его семьёй.
В Международной классификации болезней 11-го пересмотра, по которой Всемирная организация здравоохранения предлагает ставить диагнозы, игровая зависимость выделена в группу расстройств, вызванных зависимым поведением, — рядом с зависимостями от веществ. Механизм похож: выигрыш, ожидание выигрыша и даже «почти выигрыш» запускают систему вознаграждения мозга, и со временем человеку нужно играть больше, чтобы получить прежние ощущения. В России пока применяется МКБ-10, где это состояние обозначено кодом F63.0 «Патологическое влечение к азартным играм».
Ставки, казино, покер, лотереи — офлайн (6C50.0) или онлайн (6C50.1).
Компьютерные, мобильные и консольные игры, чаще у подростков и молодых людей.
Для диагноза поведение должно сохраняться обычно не менее 12 месяцев и приводить к значимым нарушениям в личной, семейной, учебной или профессиональной жизни. Главные признаки — потеря контроля, приоритет игры над другими интересами и продолжение игры несмотря на негативные последствия.
Так выглядят девять критериев игрового расстройства в американской классификации DSM-5. Диагноз обсуждают, если за последние 12 месяцев есть хотя бы четыре из них. Это ориентир для самопроверки, а не замена консультации: окончательно оценивает специалист, в том числе с помощью стандартизированных опросников.
Проигрыш вызывает стыд и тревогу. Чтобы от них избавиться и вернуть деньги, человек снова играет — и чаще снова проигрывает. Долги растут, а вместе с ними ложь, бессонные ночи и отчаяние. У людей с игровым расстройством выше риск депрессии и суицидальных мыслей, поэтому говорить о них со специалистом нужно без стеснения.

Основной метод лечения игровой зависимости. Психотерапевт помогает распознать искажения мышления — «я чувствую, что сейчас повезёт», «я уже почти вернул», — отследить ситуации, которые запускают желание играть, и выработать другие способы справляться с напряжением.

29
рандомизированных исследований в метаанализе 2023 года
3991
участник
Техники КПТ снижали тяжесть расстройства, частоту и интенсивность игры. Авторы при этом отметили, что эффект, вероятно, переоценён и помогает не всем одинаково. Поэтому к психотерапии добавляют работу с семьёй, финансовые ограничения и лечение сопутствующих тревоги и депрессии.
Ограничение доступа к деньгам — не наказание, а такая же часть лечения, как отказ от алкоголя в доме при алкогольной зависимости.

Семья часто первой замечает проблему и сильнее всех страдает от долгов и лжи.
Погашение долгов «в последний раз» без изменений в поведении снимает напряжение, но не останавливает игру.
Отдельный счёт для обязательных расходов и контроль доступа к деньгам — это не недоверие, а безопасность.
Не о характере, а о конкретных суммах, событиях и ваших чувствах. Без ультиматумов, которые вы не выполните.
Помощь родственникам возможна, даже если игрок пока не готов признать проблему.
Точная стоимость определяется после консультации специалиста с учётом состояния пациента и необходимого объёма помощи.
| Услуга | Что входит | Формат | Цена |
|---|---|---|---|
| Диагностика | Азартные игры или видеоигры, долги, сон, настроение | Клиника / онлайн | от 5 000 ₽ |
| Когнитивно-поведенческая терапия (сеанс) | Триггеры, круг «отыгрыша», план без новых займов | Клиника / онлайн | от 5 000 ₽ |
| Консультация для семьи игрока | Защита бюджета, разговор о долгах | Клиника / онлайн | от 7 000 ₽ |
Это признанное психическое расстройство: оно включено в МКБ-11 под кодом 6C50, а расстройство, вызванное видеоиграми, — под кодом 6C51. Оно лечится, как и другие зависимости.
Некоторым удаётся, но при сформированной зависимости повторные попытки обычно заканчиваются срывом. Психотерапия и поддержка семьи значительно повышают шансы.
Специального лекарства, одобренного для лечения игровой зависимости, нет. Основа лечения — психотерапия. Препараты могут назначаться по показаниям для лечения сопутствующей депрессии или тревоги.
Курс когнитивно-поведенческой терапии обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев регулярных встреч. После основного курса полезны поддерживающие сессии.
Да. В этом случае обязательно участвуют родители: вместе договариваемся о правилах, режиме сна и замене игры другими занятиями.
Составить полный список долгов, не брать новых кредитов для погашения старых и установить самозапрет на кредиты. Специалист поможет составить план, а при необходимости стоит обратиться к юристу.
Начните с консультации для себя. Специалист поможет защитить семейный бюджет и подготовить разговор, после которого у человека появится больше причин обратиться за помощью.
Да, желание может возвращаться долго. Важно заранее знать, что делать в этот момент, и не оставаться с ним в одиночку.
Сразу обратиться за помощью: позвонить по номеру 112 или 103, рассказать близкому человеку и не оставаться одному. Долги и проигрыши решаемы, а помощь доступна.
Да, консультации проводятся анонимно, сведения о лечении составляют врачебную тайну.
Материал подготовлен с опорой на МКБ-11 (коды 6C50, 6C51), диагностические критерии DSM-5 и метаанализ рандомизированных исследований когнитивно-поведенческой терапии при игровом расстройстве (Addiction, 2023); не заменяет консультацию специалиста.
Запишитесь на консультацию — для себя или для близкого. Специалист поможет оценить ситуацию и составить план лечения. Анонимно.
Лицензия № Л041-01137-77/00591979. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.